Детальная проработка проекта ФАП Советом ПОЛС АК, отправка многочисленных коррективов и комментариев по проекту в ПЛС России, представителям АЭВТ, участие в инициировании отправления Обращения работодателей в Росавиацию и Минтранс не прошли даром – мотивированное мнение ПОЛС нашло отражение в выступлениях участников Всероссийской конференции «Актуальные вопросы авиационной и космической медицины» 15 апреля, проведенной в режиме видеоконференцсвязи.
Мероприятие было организовано Ассоциацией врачей авиационной медицины (АВАМ) при поддержке Федерального агентства воздушного транспорта (Росавиация), Министерства транспорта Российской Федерации, а также Европейского общества аэрокосмической медицины (ESAM). Его участниками стали более 200 врачей по авиационной и космической медицине, врачей и психологов ЦВЛЭК/ВЛЭК ГА, врачей авиакомпаний и аэропортов, специалистов профпатологии и гигиены труда гражданской авиации из всех федеральных округов России, а также ряда стран СНГ и Европы.
В рамках мероприятия вице-президент Ассоциации врачей авиационной медицины (АВАМ ) О.Ю. Верба – доктор медицинских наук, советник по аэрокосмической медицине компании S7 Airlines (S7 Group), рассказала о влиянии текущей пандемии на воздушный транспорт, авиакомпании, экипажи и авиамедицинских специалистов.
Главный врач Центральной клинической больницы гражданской авиации Наталья Забродина поделилась опытом и результатами работы в международных рабочих группах ICAO и CAPSCA в докладе «Участие России в рабочей группе по внесению изменений в Приложение 9 Чикагской конвенции ИКАО «Упрощение формальностей», основной целью которых является «уход от формальностей», упрощение процедуры допуска авиационного персонал к работе, преемственность подходов в российской и международной практике.
Директор исполнительного комитета ESAM Елена Катаман выступила с докладом о международном опыте решения авиамедицинских проблем в условиях пандемии.
Опытом по медицинскому обеспечению членов экипажей гражданских воздушных судов в условиях пандемии поделились Ольга Вишнякова и Андрей Зиновьев – руководители медицинских служб ведущих авиакомпаний России по пассажирским (ПАО «Аэрофлот») и грузовым (ООО «Волга-Днепр») воздушным перевозкам.
Председателем ЦВЛЭК ГА Борисом Потиевским представлен проект федеральных авиационных правил «Порядок проведения медицинского освидетельствования, обязательных медицинских осмотров членов экипажа гражданского воздушного судна…» (далее – проект ФАП), которые должны вступить в действие с 1 сентября 2021 года вместо действующих ФАП-50.
В ходе обсуждения проекта ФАП участниками конференции высказаны критические замечания по необоснованности снижения возраста пилотов до 50 лет, при котором вводится обязательное обследование пилотов в условиях стационара ЦКБ ГА с последующим медицинским освидетельствованием в ЦВЛЭК ГА, независимо от их состояния здоровья. На современном этапе развития медицинской науки и практики необходимость проведения обследований в стационарных условиях не целесообразна, специализированные медицинские учреждения предлагают эти услуги в амбулаторных условиях. Участники конференции подчеркнули, что пункт 24.4 проекта ФАП несет в себе огромную финансовую нагрузку для авиакомпаний вследствие необходимости обследования в ЦКБ ГА и освидетельствования в ЦВЛЭК ГА пилотов гражданской авиации России в возрасте от 51 года до 54 лет после вступления в силу ФАП.
Кроме того, участники конференции предложили проводить стационарное обследование членов экипажей воздушных судов и диспетчеров УВД только по клиническим показаниям в случае развития у них заболеваний, представляющих угрозу безопасности полетов.
Также предложено с целью предупреждения дальнейшей монополизации ЦКБ ГА и ЦВЛЭК ГА проводить медицинское обследование авиационного персонала, в том числе в условиях стационара, в федеральных государственных медицинских учреждениях федеральных округов России (Новосибирск, Иркутск, Хабаровск и др.). Например, Медицинский центр ПАО «Аэрофлот» имеет все возможности для выявления заболеваний среди членов экипажей на базе своего медицинского центра и ведущих федеральных специализированных медицинских учреждений, расположенных в г. Москва.
Так же, критике подвергся формат работы специалистов, которые разрабатывали новый ФАП, в том числе отсутствие информации о результатах предложений от врачей-экспертов ВЛЭК по обсуждаемому проекту ФАП. «Закрытый» формат работы группы не позволил врачам-экспертам ВЛЭК разных специальностей внести предложения по специфике диагностики, наблюдению и тактике лечения различных заболеваний у авиационного персонала. Подчеркивалось, что для продуктивного обсуждения требований к состоянию здоровья членов экипажа гражданского воздушного судна, диспетчеров УВД, кандидатов и студентов (курсантов), обучающихся в образовательных организациях гражданской авиации по подготовке пилотов и диспетчеров УВД, должны собираться врачи по специальностям.
Одним из остро обсуждаемых вопросов был вопрос о роли и функциях врача по авиационной и космической медицине, дефиниция которого не представлена в проекте.
В рамках конференции Еленой Мартынычевой представлен доклад о необходимости оптимизации подхода к медицинскому освидетельствованию бортпроводников с учетом порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, установленного приказом Минздрава России от 28 января 2021 г. N 29н.
Участниками конференции представлены предложения по изменениям проекта ФАП, в том числе по срокам допуска авиационным врачом пилота к летной работе после отпуска продолжительностью свыше 28 дней, заболевания (травмы) продолжительностью свыше 20 дней, ведению медицинской карты авиационного персонала, проведению психологического обследования абитуриентов и лиц из числа авиационного персонала.
В ходе конференции обсуждался объем медицинского обследования в целях врачебно-летной экспертизы, который значительно превышает объемы обследований членов экипажей и диспетчеров УВД, проводимых в США и Европе. Отчасти это связано с отсутствием в законодательстве Российской Федерации ответственности пилотов и диспетчеров УВД за собственное здоровье как профессиональной составляющей, а также за сокрытие ими информации о заболеваниях и принимаемых лекарственных препаратах.
В гражданской авиации России сложилась ситуация, когда в полномочном органе в области гражданской авиации России отсутствует медицинский отдел или структурное подразделение по авиационной медицине, наличие которого установлено международными стандартами и рекомендуемой практикой ИКАО. В других странах даже с менее развитой гражданской авиацией в авиационных администрациях имеются медицинские отделы согласно рекомендациям ИКАО. В сложившейся ситуации основной площадкой для разработки или обсуждения нормативных правовых документов по медицинскому освидетельствованию и другим медицинским аспектам системы управления безопасностью полетов в гражданской авиации России должна быть профессиональная организация – Ассоциация врачей авиационной медицины.
Проведенная АВАМ в новом формате конференция «Актуальные вопросы авиационной и космической медицины» показала необходимость объединения усилий специалистов в области авиационной медицины, врачебно-летной экспертизы и врачей различных клинических специальностей для качественной разработки федеральных авиационных правил по медицинскому освидетельствованию членов экипажей гражданских воздушных судов (диспетчеров УВД) и других документов по медицинскому обеспечению полетов.